Sunday, December 31, 2017

Christmas

'Do you believe in the Christmas miracle ?' 
This question was repeating in my head. I had bad Christmas occasion in the three years past.

2015
In this year, I had many problems. About my study, about my love life, and about my big family. Because of these, I decided not to back to Jogja when Christmas, I choose to stay in Denpasar. I wanted to be alone. I didn't want to meet anybody I knew. I was sick and tired pretending to be happy while I was broke. 

24th December I spent my day with Plants vs Zombies Game. At 3.00 PM I went to the church, attended mass alone. After mass, I saw many people take a picture with their family (or maybe not, at least they were not alone). I didn't care about it, I just thought about myself, 'where do I want to spend the night ?' , then after a quick thought, I went to Seminyak, near Kuta. Alone. With my motorcycle I strolled, there were no place to go. And then it's raining when I went back to my dorm. Suddenly, my eyes got red. I was crying. I felt lonely.

25th December my mother sent me picture of my big family that having a Christmas lunch in my house. And again. I was crying for the second time.

'It is a bad idea for having Christmas alone while you can choose not to be alone'

2016
I had another bad luck in December. I had to be on duty while Christmas. I went from my house at 25th December afternoon and went back to my house at 26th December noon. It's kinda sad. I couldn't choose to be with my family. I was sure that my friends wouldn't want to exchange the schedule. My body was in the emergency unit but my mind stayed in my house. Yea, because the last Christmas I was alone, so.. I didn't want to be alone again this Christmas.

'It's okay. This is the beginning of your future job'

2017
23rd December night. It's sad when you were trying so hard but others didn't do the same, even breaking you down. It's sad when you couldn't express your feeling. It's sad when you realize your hesitations became true.   

'Maybe we should take one backward then we can move to more step forwards' Maybe we should have this big problem, so that we can have more lessons.    

Back to the question,
'Do you believe in the Christmas miracle ?' 

And the answer is, 'yes'

It's sad when you are having Christmas alone. It's okay. Then you will more and more appreciate when you can have Christmas with your family, your friends, or something you love.

It's sad when you are on duty while Christmas. It's okay. You can feel Christmas when you do your best on your job. Be a blessing to others.

It's sad when you know that your struggle to other not replied as you want to. It's okay. You can learn how to be genuine, how to know both yourself and others with discussing the problems. It will make your relationship stronger. 

Sometimes miracle didn't form as a beautiful one. Miracle can be a worst one, but what's can make that a miracle is, how we can have reflection of it, how we can take a lesson of it. 
Have a merry Christmas and a happy new year :)

  

Thursday, November 30, 2017

Pain

It’s such a sunny bright day morning when I had social service on Sunday, 26th November 2017. A few days before, one of my best, Eva, invited me to join social service that’s been held by SAI BABA Yogyakarta foundation. This foundation is related, correct me if I’m wrong, to humanism foundation. My friend, Ayu, said that the members are some Hindu’s people –especially Indian, especially med stud. Funny thing is, the ‘founder’ of this a Chinese Buddha woman. She had a upstair place to pray that been used by Hindu’s people –in the past most of Indian med stud-

This is my very first social service for me, as a doctor. I had participated in some social services before, but as a ‘blood-pressure-girl’. My jobdesc was measuring people’s blood pressure. And for this time, I’m the doctor. I’ve trusted to help people by hearing their health problem and giving some advice. I’m soooo nervous. I asked about the most health problem in that place, the medicine, etc. I made some recipes full of the dose and the indication. I really want to help people and didn’t want to give carelessly advice.

There were 4 doctors, all of them are my classmate and the participant of this social service almost 150 people.  Most of the patient had the same problem. Pain, and mostly on their head, back, and knees.

So, let’s talk about pain.

What is pain ?

Pain is uncomfortable sensory and emotional experience because of the damaged or potentially damaged tissue or described in terms of such damage. Pain is related to both psychic and psychological. It’s also related to how brain interprets the damage. It could be also the real damage or not. Because pain is related to the psychological, someone can feel the pain, although there is no real problem in their health that can cause pain. Another example, if two people have the same damage tissue, they can have the different level of pain.

There are simple measurements of pain’s severity. One of them called VAS (Visual Analog Scale). The measurement is so simple. We can ask patient about the pain, from 0 to 10. 0 is described as none pain and 10 is described as so much pain that they’ve ever had. It’s very subjective. Some people can easily exaggerate their pain. To confirm the pain, we can ask about how the pain affects their daily life. Is it make them couldn’t do anything or not ?

Then, how to deal with it ?

I will talk about the medicines. WHO had the ‘step ladder’ analgetics treatment. First, this treatment was used to people with cancer, but then it can be used to all types of pain. As far as I know, this treatment is still used (because my teacher taught this when I’m on my lecture, 2014).



Based on the severity of the pain, the recommended treatment :
    • For mild pain (1–3/10 on a numerical analogue scale), start at step 1
    • For moderate pain (4–6/10), start at step 2
    • For severe pain (7–10/10), start at step 3

In the daily life, from my experience, many patient feel better with NSAIDs, for example, ketorolac, mefenamic acid, or natrium diclofenac. But, from the experience, I learned something else.

When I had public health rotation, there were not many stocks of NSAID medicine, then the patients were given vitamin. It was out of my sight, but as far as I know, they feel better with it. Another experience, when I was studying in Bali, there was a patient that had chronic pain in his lower back. When he entered the examining room, he was looked healthy and very excited to tell us about his vacation. But when the doctor asked, ‘what’s your problem ?’ suddenly his face changed and he touched his back, and asked, ‘ah ya, I have low back pain’ after a long happy conversation about the waterfall he’s visited. I thought that for a second he forgot about the pain, but when he remembered it, he will feel the pain again. Maybe this is the real experience about pain that related to psychological. When I had neurology rotation, there was a patient whose felt chronic pain. She had given strong analgetic but she didn’t feel better. The neurologist advice her to go to a psychologist to get psychological therapy.

Yeah, I learned about how to communicate with patient. Because pain, or other health problems are related to the psychological. It’s important to be a good communicator, how to make patient trust to us, how to persuade them, not only give the medicine.

It was heavy rain when we went back after the social activity. I was fell asleep in the car. Back to home with new experiences. Thank you ! :D       



spot me :D

Friday, October 27, 2017

Graduation


Tomorrow is a big day, for my best friends. They will get a Hippocratic Oath :' after being a med stud for about 4 years and clerkship student for 18 months. It's kinda sad that I can't be with them, get the Hippocratic Oath together.

I think i have a deja vu. I felt the similar feeling when I was high school, I had to be separated with my friends. We were separated by a wall, tbh, because we were moving up from 10th High School to 11th. LOL.

Maybe this is not the exact same, it's so much HARDER.

I remember my friend's note on Facebook *when I said that i felt sad for being separated with my classmate in High School*. He wrote beautiful words for me. And this time, that notes really expressing my feelings.

Terbelah

gemerlap
masa lalu indah
masa depan indah, harapanmu

terbelah
terpikir buruk
tidak mau
berkerumun
menyeruduk penyusun buku dan pembela tukang belajar
menilai sebelum rupa

ingat amoeba ?

terbelah
kehidupan baru
kurang
lebih
pasti nyata

hanya satu masa
kamu pasti bisa
cobalah terbang dengan kawanan barumu
buat memoir indah
jalan manapun pasti kau rindukan

es mu itu pasti akan bersatu kembali
gelak tawa pasti menghampiri lagi.
takdir dibuat untuk senyummu :)

Dear Sorowajan,

Congratulation for your Hippocratic Oath, my best.

For Nelson Awang : thank you for teaching me since lecture, when i met you in your dorm naked with a towel :)) for the pizza delivery, and the photo scandal

For Philipus Putra : thank you for your joke, for listening to my stories, your lots of love-life advice that enlighting me :3

For Yudhistira Elpatria : thank you for your cunning and your vanity :)) make me believe that it's okay for being overproud of myself

For Jesica Rachael : thank you for the uritan <3 for "gy :)" messages every morning, afternoon, and night. For our hitz vacation B), for the advice to exorcism me :)) and for being my second home so i can get the food and get some rest :))

For Rino Prawijaya : thank you for your silly comment and opinion. i know that it's not intended to be funny but you nailed it ! hahaha

For Maria Ayu : thank you for enforcing me being better especially to my appearance :)) for your question, "nen, udah kramas belum ?" for believing me, believing us to know your story. you are strong and brave !! *hug

For Merry Mira : thank you for our togetherness since the very first tutorial :" for your wise advice, your logical thinking, and for being a couple LDR goals ! \m/

For Stevan Artha : we will fight the battle ! UKMPPD is coming !!

For Lingkan Olivia : thank you for being a prayer :" for your innocent thinking and for your knowledge, and your beautiful voice :3

For Mark Belfis : thank you for never getting tired of me. we've been faced trough many challenges :" especially our essay with river and bridge analogy :))

Thank you for the struggle, laughter, sadness, secret story ( I have burst out laughing when we start the story with,  "ges aku punya cerita, tapi jangan bilang siapa-siapa ya ), adventure ( although just in Tawangmangu ), and others. I'm sorry I can't graduate with you all, guys. Hope we can meet again for another happy time. I do love you <3


back (left to right) : Me, Stevan, Rino, Elpa, Nelson, Mark, Philip, Rachel
front (left to right) : Maria, Lingkan, Merry

holding the flowers :)

Tuesday, September 26, 2017

Nina


‘Itu Nina !’ ucapku kegirangan dalam hati.

Segera kuberlari dan bersembunyi di balik pintu kaca bangsal rumah sakit. Aku terlalu malu untuk menyapa, atau bahkan melihat Nina. Mata indahnya seperti menghipnotisku dalam-dalam; dan aku tidak mau tersesat di dalamnya.

Nina berjalan melewatiku.. seperti biasa, jangankan menoleh, dia bahkan tidak merasa adanya kehadiranku. Aku hanya bisa melihatnya dari balik pintu, dan lagi-lagi, wangi parfumnya membuatku mabuk kepayang.

Pelan-pelan kuikuti ke mana Nina pergi. Saat ini adalah jam kunjung pasien, kulihat lorong bangsal ramai dengan orang-orang yang hilir mudik. Nina pasti tidak mengetahui bahwa aku mengikutinya.

Ramainya lorong bangsal membuat Nina menghilang dari pandanganku, aku harus mengintip ke setiap jendela kamar pasien untuk bisa menemukannya. Langkahku terhenti ketika aku mendengar suara lembut Nina yang sedang memperbaiki infus pasien yang macet.

“Tangannya jangan diangkat tinggi-tinggi ya, Pak Samiun, nanti darahnya naik” ucap Nina sambil tersenyum.

‘Ah, senyuman itu !’ jantungku langsung berdegup kencang melihat senyum manis Nina. Senyuman yang membuatku jatuh hati padanya.

Kulihat Nina berjalan menuju pintu, dekat jendela tempat di mana aku mengintipnya, aku langsung membalikkan badanku dan berjalan cepat menjauhinya, supaya Nina tidak tahu bahwa diam-diam aku memperhatikannya. Aku hanya takut Nina menjadi ilfil dan membenciku.

Akupun cepat-cepat berlari menuju ke arah pintu keluar dekat lift. Dari pintu kaca tersebut, aku melihat Nina berjalan melewatiku.

‘Cantik. Cantik. Cantik’ gumamku dalam hati. Sungguh, aku sangat tergila-gila pada Nina.

‘Sampai kapankah aku harus memendam perasaanku ini ? Bertahun-tahun aku hanya bisa melihat dan memandangmu dari jauh, Nina..’
***

Pagi ini kulihat Nina terburu-buru untuk pulang, meskipun di luar terdengar rintik hujan yang membasahi rumah sakit tempat Nina bekerja.

‘Shift malam memang sangat melelahkan, ya Nina ?’ ucapku dalam hati.

Ingin rasanya aku mendekatinya dan memberikan segelas coklat hangat untuk menemaninya; bila ia masih memiliki hobi yang sama seperti dulu: menikmati segelas coklat hangat sembari mengunyah keripik kentang.

’Atau kau ingin kubuatkan semangkuk mi rebus, Nina ?’ tanyaku percuma. Karena  aku tahu, Nina pasti tidak bisa, atau tidak mau untuk mendengarkan perkataanku.

“Bu, Nina pulang dulu ya” ucap Nina kepada salah seorang perawat senior.

“Masih hujan, Nina. Apa gak nanti aja, nunggu reda ?” jawab perawat itu.

“Engga deh bu. Saya buru-buru. Mari bu”

Tanpa menunggu jawaban, Nina langsung mengemasi barangnya dan berjalan keluar ruangan.
Kakiku terstimulus untuk mengikuti deru langkah kaki Nina yang terburu-buru itu. Aku hanya bisa mengikutinya dari belakang sambil tetap bersembunyi, kalau-kalau tetiba dia menoleh dan melihatku. Aku merasa tidak cukup tampan untuk bertemu dengannya saat ini.

Menuju pintu keluar, Nina mengambil payung hitam miliknya dan berjalan menerobos rintik hujan. Akupun menerobos hujan sambil tetap berjalan di belakang Nina.

Langkah Nina terhenti setelah melewati beberapa blok dari rumah sakit. Nina masuk ke dalam tempat itu, tempat yang dingin dan sunyi.

Kulihat Nina berjalan dan akhirnya setelah berhasil menemukan tempat yang dituju, ia berhenti sembari mengeluarkan setangkai mawar merah.

“Untukmu. Dan hingga saat ini, aku masih sangat merindukanmu”

Itu adalah kata-kata yang sama yang diucapkan Nina hampir setiap harinya, di tempat di mana aku beristirahat untuk selama-lamanya, di depan kuburku.

‘Akupun juga sangat merindukanmu, Nina’



This short story dedicated to Antoninaerviana, thank you for your inspiring story J
 



Sunday, August 6, 2017

Ada Apa dengan Kebijakan ?

‘Kebijakan yang kayak gimana maksudnya ? Yang meningkatkan kesehatan ?’
Can you give the details about the policy ?’

Kira-kira seperti itulah pertanyaan yang muncul ketika saya mengajukan pertanyaan kepada beberapa orang berlatar belakang kesehatan via LinkedIn mengenai kebijakan kesehatan yang menurut mereka mendesak untuk segera dilakukan. Dari pertanyaan saya tersebut kemudian perbincangan maya kami berkembang menjadi sebuah diskusi kecil yang menarik. Menarik karena jawaban yang diberikan ternyata tidak jauh berbeda, meskipun subyek yang saya beri pertanyaan berasal dari belahan negara yang berbeda. Mereka memberikan beberapa poin jawaban di mana salah satu poin pasti ada yang terkait dengan penyakit kronik.

Penyakit kronik menjadi permasalahan berskala global dan memiliki banyak pengaruh dalam kehidupan masyarakat. Kebijakan mengenai penyakit kronik dirasa mendesak karena tingkat mortalitas dan morbiditas yang disebabkan oleh penyakit ini cukup tinggi dan semakin meningkat dari tahun ke tahun serta menyebabkan penurunan produktivitas yang kemudian dapat mempengaruhi banyak aspek, seperti aspek kualitas hidup, aspek kejiwaan, dan aspek-aspek lainnya.

Penyakit kronik adalah penyakit yang terjadi dengan durasi yang lama, bisa dalam hitungan bulan atau tahun, di mana pengobatan yang dilakukan membutuhkan waktu yang panjang bahkan seumur hidup. Pembahasan mengenai penyakit kronik ini dikemukakan oleh narasumber-narasumber saya via LinkedIn. Ternyata, penyakit kronik tidak hanya menjadi masalah di Indonesia, namun juga di luar Indonesia. Hal inilah yang membuat jawaban narasumber saya banyak terkait dengan kebijakan mengenai penyakit kronik.

Kebijakan yang dikemukakan mengenai penyakit kronik beragam, mulai dari pencegahan, penanganan, hingga sistem pembiayaannya. Yang pertama adalah kebijakan mengenai pencegahan penyakit kronik. Pencegahan ini dapat dilakukan dengan menggalakkan pola diet sehat yaitu makanan rendah lemak dan mengutamakan sayur-sayuran (Whole Food Plant Base). Seperti kita ketahui banyak penyakit kronik seperti penyakit kardiovaskular, obesitas, atau bahkan kanker sangat berkaitan erat dengan pola dan gaya hidup seseorang. Salah satu gaya hidup yang memiliki peran penting adalah pola diet. Berdasarkan Riskesdas tahun 2013, pola diet masuk ke dalam tiga besar faktor resiko terjadinya penyakit kardiovaskular. Pola diet yang dimaksudkan mencakup makanan manis, makanan asin, dan makanan berlemak. Dengan adanya kebijakan pencegahan dengan tujuan mengajak masyarakat untuk memiliki pola diet yang sehat, tentu diharapkan mampu untuk mengurangi insidensi penyakit kardiovaskular.

Lembaga kesehatan masyarakat dapat menjadi ujung tombak dalam pelaksanaan kebijakan ini. Bila kebijakan ini diaplikasikan di Indonesia, tentu lembaga kesehatan masyarakat yang dimaksud salah satunya adalah Puskesmas. Kebijakan ini sebenarnya sudah diberlakukan di Indonesia, yaitu dengan PHBS (Pola Hidup Bersih dan Sehat) di mana salah satu indikatornya adalah dengan pola diet sehat. Akan tetapi, dalam pelaksanaannya masih belum optimal.   

Kebijakan kedua adalah mengenai penanganan. Penanganan ini berfokus pada pemahaman mengenai tatalaksana dari suatu penyakit, secara khusus adalah penyakit kronik dan secara umum adalah penyakit lainnya. Sampai sekarang belum ada suatu pedoman khusus dalam hal pengobatan suatu penyakit. Pengobatan suatu penyakit masih banyak yang menggunakan pedoman khusus, misalnya adalah pedoman berdasarkan pengalaman, atau bahkan terkotak-kotakkan sesuai dengan institusi pendidikan. Sehingga, antara institusi pendidikan satu dengan yang lain bisa memiliki tatalaksana yang berbeda pada penyakit yang sama. Hal ini menjadi dasar bahwa perlu diberlakukan suatu kebijakan mengenai pedoman tatalaksana dan pengobatan penyakit yang dapat diterapkan oleh seluruh institusi pendidikan secara umum.

Ketiga adalah mengenai pembiayaan. Seperti kita ketahui bahwa Indonesia sudah menerapkan sistem BPJS dalam pembiayanan pelayanan kesehatan. Sistem BPJS ini dinilai sangat membantu terutama pada pasien dengan penyakit kronik yang membutuhkan pengobatan jangka panjang atau bahkan seumur hidup. Sebagai sebuah sistem yang baru berlangsung beberapa tahun terakhir, tentu banyak kekurangan yang ada. Salah satu hal yang disoroti adalah terkait pembiayaan BPJS.

BPJS sebagai sebuah sistem yang berkaitan dengan uang, tentu akan sangat menggiurkan bagi oknum-oknum tertentu yang tidak bertanggung jawab. Untuk mengurangi terjadinya kecurangan yang bisa dilakukan, diperlukan adanya kebijakan untuk membentuk suatu lembaga atau sistem kontrol pengendali kecurangan dana BPJS Kesehatan atau bantuan operasional kesehatan lainnya. Lembaga atau sistem ini sebaiknya ada di setiap pelayanan kesehatan, seperti klinik pratama, puskesmas, rumah sakit, dan instansi kesehatan lain. Dengan adanya lembaga atau sistem ini diharapkan dapat mengurangi tindakan kecurangan dan penyelewengan dana bagi jaminan kesehatan sehingga dana yang dialirkan bisa sepenuhnya berguna bagi masyarakat.

Selain mengenai kebijakan-kebijakan terkait penyakit kronik, terdapat beberapa kebijakan lain yang disampaikan oleh narasumber. Kebijakan ini memang tidak mendesak untuk dilakukan, namun bagi saya menarik untuk dibahas.

Pertama adalah kebijakan mengenai pengadaan asuransi malpraktek. Sebaiknya dokter bisa dilindungi oleh asuransi dan tidak hanya mengandalkan IDI. Perlindungan ini dibutuhkan agar dokter bisa tenang dan fokus pada pelayanan kesehatan tanpa merasa khawatir terhadap oknum-oknum tertentu yang senang mengambil kesempatan dalam kesempitan.  Asuransi malpraktek ini ternyata sudah dikeluarkan oleh beberapa asuransi swasta seperti Prudential dan Allianz, di mana asuransi ini mengover pembelaan pengadilan, ganti rugi, dan biaya pengacara.

Kedua adalah kebijakan mengenai program pengadaan suplemen vitamin D untuk anak dan dewasa yang memiliki aktivitas indoor. Kebijakan ini mungkin tidak mendesak dan kurang populer bila  diaplikasikan di Indonesia. Akan tetapi, ternyata kebijakan ini cukup mendesak untuk dilakukan di United Kingdom. Defisiensi vitamin D menjadi masalah serius di sana, mengingat banyak Negara Eropa Utara dan Kanada letak geografisnya jauh dari garis equator. Faktor kultur dan budaya ternyata juga memiliki pengaruh pada hal ini. Contohnya adalah Saudi Arabia dan Pakistan. Narasumber saya mengatakan, jumlah vitamin D sangat rendah pada wanita, hal ini disebabkan karena mereka harus memakai baju yang serba tertutup. Atau bahkan di Negara China, jumlah vitamin D rendah pada wanita yang menyusui, ternyata hal ini berkaitan dengan tradisi bahwa wanita menyusui harus selalu berada di dalam rumah.   

Demikianlah tulisan saya mengenai kebijakan kesehatan. Dapat diketahui bahwa ternyata terdapat masalah yang secara global meresahkan dan mendesak untuk dilakukan tindakan, namun tidak semua masalah memiliki solusi dapat diaplikasikan secara global. Perlu pengkajian dan perumusan yang mendalam untuk dapat memutuskan suatu kebijakan.

Terima kasih. 



Terima kasih saya ucapkan kepada narasumber saya:
dr. D. Fachrur Razy
dr. Relca Adriansyah
dr. Colin Walsh
Nicole Findlay

Monday, July 31, 2017

Kebijakan Puskesmas Bambanglipuro

Puskesmas sebagaimana diatur dalam Permenkes 75/2014 adalah fasilitas pelayanan kesehatan tingkat pertama memiliki beberapa kebijakan terkait UKM (Usaha Kesehatan Masyarakat) dan UKP (Usaha Kesehatan Perorangan). Puskesmas Bambanglipuro sebagai fasilitas pelayanan primer yang memberikan layanan kesehatan preventif dan promotif juga tentu memiliki kebijakan untuk meningkatkan kesehatan masyarakat terutama di tingkat kecamatan.

Selama dua minggu menjalani kepaniteraan klinik di sana, kami melihat banyak kebijakan baik tertulis maupun tidak tertulis yang berlaku. Salah satu kebijakan yang paling menarik bagi kami adalah mengenai UKP (Unit Kesehatan Perorangan) terutama pelayanan gawat darurat. Puskesmas Bambanglipuro tidak memiliki dokter jaga pada shift malam di UGD. Dokter jaga hanya berlaku dengan sistem on call, yaitu dokter tidak stand by di tempat, namun akan datang bila mendapat panggilan darurat dari bidan atau perawat.

Kebijakan ini menjadi menarik karena mengingat UGD merupakan unit kegawatan di mana penanganan pasien harus dilakukan dengan segera. Bila menggunakan sistem on call, tentu banyak waktu yang terbuang untuk menunggu kedatangan dokter. Idealnya memang seharusnya ada dokter jaga UGD untuk setiap shift.

Namun tentu kebijakan ini sudah melalui banyak proses dan penyesuaian. Berdasakan data mortalitas dan morbiditas di daerah Bambanglipuro beserta penyesuaian dengan jumlah SDM yang ada di Puskesmas, tingkat urgensi dokter stand by bisa digantikan dengan sistem on call. Hal ini dianggap lebih efektif dan efisien, mengingat jumlah dokter di Puskesmas Bambanglipuro hanya lima orang dan jumlah warga di sana mencapai 40.000 jiwa.

Dalam pelaksanaan kebijakan ini tentu melibatkan banyak pihak. Pihak-pihak yang berperan antara lain :
1. Dokter : baik dokter kepala Puskesmas ataupun bukan. Dokter kepala Puskesmas sebagai pembuat kebijakan dan dokter lain sebagai pelaku kebijakan
2. Bidan : sebagai pelaku kebijakan
3. Perawat : sebagai pelaku kebijakan
4. Petugas administratif : sebagai pendukung dalam kebijakan ini. Petugas administratif dapat membantu bidan ataupun perawat berkaitan dengan rekam medis pasien
5. Driver ambulans : sebagai pendukung dalam kebijakan. Driver dapat membantu dalam merujuk pasien ke fasilitas pelayanan kesehatan yang lebih besar
6. Pasien : sebagai orang yang mendapat kebijakan

Tak dapat dipungkiri, setiap elemen dalam puskesmas sangat berperan dalam setiap kebijakan yang berlaku, baik peran yang dilakukan secara langsung maupun tidak langsung. Pihak-pihak yang disebutkan di atas adalah pihak yang secara langsung berperan dan terjun dalam kebijakan ini. Namun, pada dasarnya setiap SDM Puskesmas memiliki peran secara tidak langsung. Setiap kebijakan yang direncanakan pasti memerlukan musyawarah yang melibatkan semua SDM Puskesmas untuk menciptakan suatu kesepakatan kebijakan.
Kebijakan Puskesmas ini membuat kami berefleksi bahwa SDM Puskesmas sangat terbatas sehingga memerlukan suatu strategi yang efektif dan efisien untuk mendapatkan hasil yang maksimal.

Terima kasih.

Disusun Oleh :
1.       Gratiana Kartika (42150059)
2.       Maria Harina Nugraheni (42150061)

Saturday, July 8, 2017

Spicy Food vs Acne

One day I had a fight with my mother. We talked about spicy food. My mom didn’t like if I ate  it because she thought that spiciness can cause acne. Otherwise, I didn’t think it’s true. Who will won this battle ? Let’s check :D

First, we have to know what is spicy food.

Spicy is not a taste, it is a sensation caused by a kind of chemical substance in spiciness. It’s activating sensory neurons called polymodal nociceptors. This nociceptors are activated by extreme heat and can be found easily all over the body, include tongue and nose. If we eat spicy food, these nociceptors will give signals to the brain of cell irritation or burning of the cell, almost the same as skin exposed to heat, so brain will response this overheating a spicy sensation, like sweating and a fast heart beating (TED-ed vid)

Second, what’s acne ?

Acne vulgaris, often reffered to as acne, is a disorder of pilosebaceous follicles. Acne begins with “clogged pores” as known as comedoes. There are some factors are involved in the formation of acne lesions :
-   Increase in sebum production (influenced by androgens)
- Keratin and sebum plug the hair follicle and accumulate leading to hyperkeratosis (comedo formation)
- P.acnes (bacteria) proliferates in the sebaceous follicle (releases enzymes and stimulates release of pro-inflammatory cytokines)
- Inflammatory response
(American Academy of Dermatology, 2015)

After knowing about spicy food and acne, let’s check about their correlation. There are many studies to know the correlation between dietary and acne. Study by Dave Kairanee, Gujarat in 2010 showed that spicy food had an effect to aggravate or precipate acne. The majority of the respondents in the study had reported that consumption of spicy food led to flares and or aggravate the pre-exsiting acne. Another study said that fatty food, chocolate, potato chips, and spicy food were considered a cause of acne (Darwish, et al 2013). Many studies believe that spicy food can increase production of sebum and can cause acne (Indonesia University, Faculty of Medicine, 2009).  But others believe that as long as there’s no blockage or plug in sebum follicle, there’s no acne.

The IAA Consensus Document from Indian Journal of Dermatology, Venerology, dan Leprology in 2009 had reported that spices and oil not directly cause acne, but the exposure during cooking may cause acne. A cross sectional, community based study was performed and from this study known that gender, spicy foods, and smoking were not associated with acne severity (Ghodsi et al, 2009). In this study, told that familial history of acne was significantly more common in patients with moderate to severe acne. What a contradiction with study from Darwish et all in 2013.

The newest study that I found, spices such as oregano, cinnamon, clover, ginger, and garlic (just knew that they are included in spices. LOL) may be able to inhibit the production of AGEs. AGEs is advanced glycation end products, with accumulation of AGES, structural changes in the skin can occur, resulting in increased and reduced elasticity and this is related to aging skin (Katta, 2014).

After reading about many studies about spicy food and acne, we know that there are many different and contradiction result. So that, I asked few of dermatologist; first dermatologist said that spicy food didn’t has effect for acne. Furthermore, she said that pepper had high vitamin C that good for the skin. My second and third doctor said so. They didn’t believe that spice can aggravate or cause acne. But the fourth doctor said, we should avoid spicy, fatty, and oily food to make a better skin.

After reading few studies and asking some dermatologist, we know that the theory about dietary and acne still debatable. There are many limitations in the study that can’t be applied in another respondent.


Well, the end of the story, I’ve told my mom about this and she said, “I believe that spice can aggravate acne. Forever and ever” and I just walk away. Hahahhaa.. love ya mom ! <3  

NB : I'm sorry that I missed my June for blogging. Hope be better for the next post !

Wednesday, May 31, 2017

Kisah di Bangsal Cempaka

Hey guysss ! I made a short-yet-long-love-story again :)) inspired while having a shift in a hospital ward. Enjoy ! 

Bangsal Cempaka, 17 Januari 2017

“Nuryati ! Nuryati ! aaaaaarrrgghhhhh.. adooohhh.. sakit kepalakuuuu”

Sebuah erangan yang memekakkan telinga terdengar di bangsal Cempaka pagi itu. Pak Rudi, pasien kamar 3A, tak henti-hentinya mengeluhkan nyeri kepala hebat yang dialaminya. Pak Rudi adalah salah satu pasien bangsal Cempaka, bangsal saraf, di sebuah rumah sakit swasta di Jogja. Pada usianya yang terbilang muda, yakni 35 tahun, ia harus mengalami penyakit stroke perdarahan yang membuatnya harus mendapatkan penanganan craniotomy –bedah otak, untuk menghilangkan perdarahan di kepalanya.

“Iya Pak.. istirahat saja. Sebentar lagi obat anti nyerinya dibagikan” ucap perawat bangsal dengan sabar.

Entah brapa kali para perawat bangsal harus menenangkan Pak Rudi. Pasien yang mengalami post craniotomy memang akan mengalami nyeri kepala yang hebat. Tak hanya itu, mereka juga bisa mengalami gangguan kesadaran,  yang membuatnya tidak awas terhadap lingkungan sekitarnya. Mereka bisa mengeluarkan obrolan atau kata-kata yang tidak jelas dengan kondisi yang gelisah.

Bangsal Cempaka memang bukan tempat yang tepat bagi pasien seperti Pak Rudi. Pasien-pasien post craniotomy seharusnya mendapatkan penanganan lanjut di ruang Intensive Care Unit, namun karena keterbatasan biaya, Pak Rudi terpaksa ditempatkan di bangsal ini.

Sedangkan bangsal Cempaka sendiri adalah bangsal khusus penyakit saraf, berupa ruangan persegi panjang sebesar 7x6 m dengan 12 bed untuk pasien. Pasien yang dirawat di tempat ini adalah pasien yang bisa dibilang stabil, dengan tidak memiliki gangguan kesadaran dan pada umumnya  mereka masih dapat berkomunikasi dengan baik. Sehingga wajar bila pasien lain yang dirawat di bangsal ini mengeluhkan kesusahan tidur karena teriakan dan erangan Pak Rudi. Hal ini membuat para perawat mau tak mau juga harus menenangkan pasien lain yang merasa terganggu.

Jam menunjukkan pukul 7 pagi. Saatnya untuk keluarga pasien memasuki bangsal Cempaka untuk menyuapi para pasien. Di sini, keluarga tidak boleh berada di dalam bangsal, mereka ditempatkan di satu ruangan khusus penunggu pasien. Mereka hanya diperbolehkan masuk pada jam-jam tertentu, seperti pada waktu makan. Termasuk bagi keluarga Pak Rudi, yaitu Nuryati, istrinya.

“Mas, ini nasinya yuk dimakan..”ucap lembut Nuryati.

“Ha…. Opo koweeeee.. aku ki meh adus.. hahaha…” lagi-lagi Pak Rudi mengeluarkan kata-kata yang tidak nyambung. Nuryati hanya bisa menghela napas dalam-dalam melihat kondisi suaminya.

Nuryati adalah istri Pak Rudi. Ia berusia 5 tahun lebih muda dari suaminya. Mereka memiliki seorang anak laki-laki berusia 2 tahun buah cinta pernikahannya. Sehari-hari Nuryati bekerja sebagai buruh cuci sedangkan suaminya bekerja sebagai penjaga konter HP. Mereka tinggal di sebuah rumah sederhana hasil warisan dari almarhum orang tua Nuryati.

Nuryati termenung melihat suaminya yang berbaring di bed. Pikirannya melayang-layang, bagaimana ia harus membayar biaya rumah sakit. ‘untuk hidup sehari-hari saja sudah susah, bagaimana aku harus membayar semua biaya perawatan suamiku ?’ ucapnya dalam hati sambil memegang sendok berisi sesuap nasi.
***
Bu Rina. Seorang perempuan berusia 33 tahun yang mengalami stroke iskemik mulai masuk pagi ini. Ia mengalami gangguan berupa mulut perot dan kelemahan anggota gerak kanan. Hasil CT Scan menunjukkan adanya kematian jaringan pada otaknya. Bukan kali pertama Bu Rina harus menginap di bangsal Cempaka. Dua tahun yang lalu ia pernah mengalami penyakit yang sama, yaitu stroke. Perbedaannya, dulu ia mengalami kelemahan anggota gerak kiri. Meskipun sudah dinyatakan sembuh, namun anggota gerak kiri Bu Rina tidak bisa berfungsi secara maksimal. Hal inilah yang membuatnya menjadi orang yang cukup temperamental. Segala hal yang biasanya dilakukan sendiri, saat ini harus bergantung pada orang lain. Sebagai orang yang perfectionist, ia ingin segala pekerjaannya sempurna dengan hasil tangannya sendiri.

“Aku gamau makan tahunya ! Kamu tau kan aku ga suka sama tahu !” teriak Bu Rina kepada Pak Toni, suaminya yang sedang menyuapi sarapan pagi untuk Bu Rina.

Pak Toni adalah seorang pria berusia 34 tahun dan merupakan seorang PNS di Kota Yogyakarta. Istrinya, Bu Rina, adalah seorang wiraswasta yang memiliki usaha sprei yang cukup sukses, sebelum penyakit stroke menyerang dirinya. Setelah terkena penyakit itu, usaha sprei miliknya harus gulung tikar dan suaminya menjadi tulang punggung bagi istri dan seorang anaknya masih berusia 5 tahun.

“Iya, bu.. tapi tahunya harus dimakan.. biar cepet sehat..” ucap Pak Toni sabar.

“Ahhh.. kamu itu ga berguna ! Udah pergi aja ! Aku mau tidur aja ! Dari kemarin aku gabisa tidur gara-gara ada yang berisik !!” amuk Bu Rina sambil mengarahkan matanya ke bed Pak Rudi.

Nuryati hanya bisa memandang Bu Rina dan Pak Toni dengan tatapan malu.

"Sudah bu.. sekarang istirahat saja. Makannya nanti lagi" kata Pak Toni menenangkan.

"Iya udah kamu pergi sana !" usir Bu Tina.

Pak Toni kemudian melangkah ke luar ruang Cempaka. Sesampainya di ruang tunggu keluarga pasien, Pak Toni termenung. Ia menghela napas panjang menghadapi isrinya yang suka marah-marah sendiri.


"Entah sampai kapan aku harus merasakan amarah dan menjadi pelampiasan kekesalan istriku ?"

Lamunan Pak Toni terhenti ketika ada seseorang yang menepuk bahunya.

"Maafkan suami saya, pak" ternyata Nuryati yang menepuk Pak Toni, menyapa dengan mata berkaca-kaca.

"Oh, tidak apa apa bu. Namanya juga orang sakit. Saya juga minta maaf atas ucapan istri saya yang kurang berkenan.." jawab Pak Toni.

"Tapi tetap saja saya merasa tidak enak, Pak... suami saya terkena stroke perdarahan dan kepalanya dibedah.. jadi mungkin karena itu suami saya jadi gelisah, berisik, dan mengganggu..." ucap Nuryati terbata-bata.

"Sudah bu, tenang.. istri saya juga di rumah sudah susah tidur.. apalagi keadaa  sakit seperti ini makin susah dia.. jadi tidak perlu Ibu... maaf, siapa nama anda ?" tanya Pak Toni.

"Nuryati"

"Toni" 

Mereka berdua pun berpandangan sambil berjabat tangan. Sejenak sekeliling terasa hening. Mereka hanya terpaku bertatapan. 

"Eng.. jadi tak perlu ibu Nuryati merasa bersalah" kata Pak Toni memecah keheningan.

"Ah.. panggil Nuryati saja, Pak.." senyumnya.

"Hahaha.. baiklah, bu.. eh.. Nuryati" Pak Toni balas melempar senyum.

Mereka berdua kemudian duduk di ruang tunggu sambil berbincang. 

"Tinggal di mana, Nur ?" Tanya pak Toni.

"Di jalan damai, dekat mall besar itu, pak.." 

"Wahh.. sering jalan-jalan ke mall dong.."

"Hahaha.. tidak. Ga punya uang. Kebetulan suami saya berjualan pulsa di konter kecil seberang mall itu. Bapak bekerja di mana ?"

"Saya bekerja di kantor kelurahan.. itu di..” belum sempat ia melanjutkan perkataannya, terdengar suara.. ‘krucuk krucuk’. Ternyata suara itu berasal dari perut Pak Toni, yang belum makan seharian ini.


Sambil tertawa kecil Nuryati berkata, “Wah, lapar ya, Pak ? Ini saya tadi pagi sempat memasak sayur sop dan tempe garit. Mungkin bapak mau..” Tanpa menunggu jawaban dari Pak Toni, Nuryati   langsung mengeluarkan rantang bertingkat miliknya dan mulai menata makanan.

“Wah, langsung disuguhi begini mana bisa saya menolak. Hahaha..” Pak Toni tersipu malu.
  
Mereka kemudian mulai makan bersama dan berbincang-bincang.

“Sudah lama saya tidak merasakan masakan rumah seperti ini. Biasanya sebelum bekerja saya sarapan dulu di warteg depan kantor.. hehe..” ucap Pak Toni.

“Loh.. memangnya istri bapak tidak memasak ?” Tanya Nuryati.

Pak Toni terdiam sejenak dan menjawab, “Istri saya 3 tahun lalu terkena stroke.. hal itu menyebabkan bagian tubuh kirinya lemas. Jadi malah saya yang masak kalo sempat.. hahaha…”

“Wah, maaf atas pertanyaan saya yang kurang berkenan, Pak..”

“Hahaha.. tidak apa-apa, Nur. Hmm.. masakanmu enak sekali” kata Pak Toni sambil memasukkan makanan ke dalam mulutnya.

“Terima kasih banyak, Pak” jawab Nuryati sambil tersenyum.

***

Begitulah awal perkenalan Nuryati dengan Pak Toni. Semenjak saat itu, mereka jadi sering berbincang di ruang tunggu keluarga pasien. Tak hanya itu, mereka berdua juga masuk bersamaan ke bangsal Cempaka untuk menyuapi makan bagi pasangan mereka masing-masing. 

"Mas, ini makan dulu" ucap Nuryati kepada suaminya.

"Hahahahha.. adohh.. sirahku mumet tenan iki. Jaaaannn.. mumet pool" Pak Rudi mengerang kesakitan.

Nuryati hanya bisa diam melihat kondisi suaminya, ia tak tahu harus berkata apa. Pandangannya lalu mengarah ke depan. Ternyata tanpa ia sadari Pak Toni, yang juga  sedang menyuapi istrinya, melihat Nuryati. Sejenak mereka berpandangan dan saling melempar senyum malu.


“Nuryati, makan di luar yuk” ajak Pak Toni setelah keluar dari bangsal Cempaka.

Nuryati menoleh dengan senyum, “Ah, terima kasih, tidak usah, Pak. Saya sudah membawa makanan. Eng.. saya membawa makanan juga untuk Pak Toni”.

“Wah.. Baiklah. Bagaimana bila nanti siang makan di luarnya ?”

Nuryati hanya mengangguk sambil tersipu.

***
Pagi itu tidak seperti biasanya. Pukul 06.00 Pak Toni sudah menuju ke kamar mandi dekat ruang Cempaka, yaitu tempat di mana para penunggu pasien biasa membasuh diri. Pak Toni mandi dan tak lupa menyemprotkan parfum yang baru saja dibelinya. Tak lupa Pak Toni menyanyikan lagu gembira dan bersiul-siul dengan ceria. Sudah lama ia tidak merasakan perasaan seperti ini, seperti ketika muda.

Jam sudah menunjukkan pukul 07.00. Seperti biasa keluarga pasien diperbolehkan masuk ke ruang Cempaka untuk menyuapi pasien. Namun kali ini Pak Toni melihat pemandangan yang  “tidak biasa. Nuryati tidak ada di tempat untuk menyuapi suaminya. Yang tampak adalah seorang pria separuh baya, mungkin usia 25 tahun an. Pak Toni mulai menyapa pria tersebut,

“Maaf, sepertinya saya baru melihat anda di sini. Biasanya istrinya yang datang ?”

“Kakak ipar saya, Mbak Nuryati, kebetulan sedang sakit. Saya diminta untuk menemai mas Rudi. Bapak siapa ?” tanya pria tersebut.

“Saya Toni. Saya menemani istri saya di sini. Sakit juga. Hehehe… tumben kok ga lihat bu Nur, biasanya saya hapal dengan orang-orang di sini” jawab Pak Toni. “Kalau boleh tau,bu Nur sakit apa, mas ?” lanjutnya.

“Masuk angin aja, Pak. Kecapaian mungkin” jawabnya.

Pak Toni hanya berdiam diri. Pria yang merupakan adik dari Pak Rudi pergi meninggalkannya. Sepanjang hari Pak Toni merasa ada sesuatu yang hilang.

Pak Toni terus berpikir,

‘mengapa hari ini aku merasa sangat sedih ? Apakah karena aku melihat kondisi istriku yang sama persis seperti beberapa tahun yang lalu ? Oh Tuhan, tolong kuatkan hambaMu. Kasihanilah istriku, ia sudah kehilangan banyak hal dengan kelemahan di bagian kirinya.. dan sekarang Kau beri cobaan lagi… Tuhan, tak pantaskah ia, kami….. atau aku merasakan kebahagiaan ? usiaku baru 34 tahun dan aku berhak untuk mendapatkan sebuah kebahagiaan. Aku berhak untuk dihargai, bukan diinjak-injak atau disuruh-suruh. Aku berhak untuk menjadi seorang pemimpin….. Ahhh.. aku merasa sangat kesepian. Biasanya ada Nuryati untuk bisa aku ajak bicara dan berdiskusi tentang pekerjaanku.. sesuatu yang.. tidak bias kudapatkan dari istriku… kalau misalnya Nuryati datang, apakah aku akan tetap merasa sedih seperti saat ini ? hari ini, seperti ada yang kurang.. Apakah aku mulai menyukai Nuryati ?’

***
Bangsal Cempaka, 27 Januari 2017

Sudah 3 hari ini Nuryati tidak datang ke rumah sakit. Pak Toni hanya bias terduduk lemas di ruang tunggu sambil menatap ke televisi. Meskipun demikian, pikirannya kosong.

“Siang, Pak” ucap lembut seseorang membuyarkan lamunan Pak Toni.

“Nuryati ! Terasa lama sekali tidak bertemu denganmu. Bagaimana sakitmu ? Aku.. sangat mengkhawatirkanmu…” ucap Pak Toni sambil memegang tangan Nuryati.

Nuryati hanya bisa memandang Pak Toni dengan sayu.

***
Rumah Nuryati, 24 Januari 2017

Nuryati duduk terdiam di dipan rumahnya. Matanya menerawang ke depan, pikirannya melayang-layang. Sudah 1 minggu sejak perkenalannya dengan Pak Toni yang membuat hatinya kalut. Terngiang kata dokter bedah saraf yang menangani suaminya,

‘Bu, ini bapak kan sudah saya ambil perdarahan di otaknya. Kita berharap hasilnya baik. Tapi sebaik-baiknya hasil yang terjadi, bapak ada kemungkinan tidak bisa seperti dulu lagi, yang mungkin dulu ngapa-ngapain bisa sendiri saat ini ya harus didampingi, gatau sampai kapan. Karena begini ibu, perdarahan bapak ini cukup luas dan letaknya sulit. Begitu ya ibu, mohon kesabarannya’

Nuryati hanya bisa bepikir, ‘Ya Tuhan, bagaimana mungkin aku yang seorang buruh cuci harus menghidupi anak dan suamiku ? Mengapa Engkau memberikan cobaan yang begitu besar kepadaku ? Aku masih muda, usiaku baru saja 30 tahun dan anakku juga masih kecil. Aku juga ingin bahagia seperti keluarga lain … Mengapa aku harus bertemu Mas Rudi, mengapa aku harus menikah dengannya ? mengapa dia harus terkena penyakit yang berbahaya ?’

Kalimat itu terus terngiang di benak Nuryati. Pikirannya berlanjut mengingat pertemuannya dengan Pak Toni.

‘Apakah pertemuanku dengan Pak Toni adalah sebuah kebetulan, Tuhan ? Setiap hari bertemu dengannya. Jujur, ia adalah orang yang membuatku bersemangat untuk setiap hari datang ke rumah sakit. Apakah ini sebuah hal yang benar ?’

***
Bangsal Cempaka, 30 Januari 2017

Pintu keluar bangsal Cempaka terbuka. Tampak Nuryati sedang mendorong kursi roda dari bangsal Cempaka menuju ke arah pintu keluar.

“Terima kasih bapak ibu perawat,” ucap Nuryati sambil tersenyum kepada penjaga bangsal pagi itu.

“Iya sama-sama, bu. Semoga bapak lekas sembuh,” jawab salah satu perawat.

Hari ini adalah hari kepulangan Pak Rudi. Meskipun belum sembuh, namun Nuryati meminta kepada para petugas medis untuk bisa membawa Pak Rudi pulang dengan alasan keterbatasan biaya. Hutang Nuryati sudah di mana-mana dan harta bendanya sudah terjual untuk membayar biaya rumah sakit Pak Rudi karena mereka belum mengikuti asuransi kesehatan atau BPJS. ‘Saya tidak tau tentang hal itu’ jawab Nuryati ketika para perawat menanyakan mengenai jaminan kesehatan yang dimiliki.

Sebelum keluar dari pintu bangsal, Nuryati bertemu dengan Pak Toni.

“Hati-hati di jalan, Nur” kata Pak Toni.

“Terima kasih, Pak. Semoga bu Rina lekas sembuh” jawab Nuryati singkat. Nuryati sengaja tidak mau memandang Pak Toni. Tatapannya hanya menunduk ke bawah.

‘Ini yang terbaik. Aku tidak bisa lebih lama lagi di sini. Lebih lama di sini berarti aku harus bertemu dengan Pak Toni. Aku tidak mau perasaan ini tumbuh subur. Aku sudah memiliki suami. Dan aku sudah berjanji padanya, kepada keluarganya, dan kepada Tuhan. Bahwa aku akan bersamanya dalam keadaan suka dan suka, kaya dan miskin, sehat ataupun sakit’

Nuryati pun kembali mendorong kursi roda suaminya keluar dari bangsal Cempaka.






Sunday, April 30, 2017

April's Cake Steam

I'm a pro B)
.
.
Procrastinator :(

I've tweeted this on 22nd January 2017 on my twitter account.. and i admit that this tweet is really relates to myself; especially on this month. I've spent my radiology rotation. For some people, this rotation is comfortable and relaxing. HELL NO. This rotation was super hectic. We had to make a presentation everyday... how come they said it was not-hectic- rotation ? :(

After radiology rotation, finally, i had my one week holiday. There was so many things on my mind to do. I want to make some cookies again, i want to make crab stew, i want to make a good blog, i want to study, and so on. But...... i spent my holiday for sleeping and do nothing. I am too lazy to do things..

Well, at least i've made a steam cake. But... :)) Let's see the ingredients.

1 egg

250 gr sugar

1 tbs sp --> what's sp ? kinda baking soda. You can ask in the market.

250 gr flour

200 ml milk

1 box strawberry

How to make :

1. Crushed the strawberries <3

2. Mix egg, sugar, and sp until they fluffy

3. Add milk, flour, and crushed strawberry. Stir until they fully mixed

4. Preheat your streamer. Cover the pot lid with a napkin so the water doesn't go down and make our dough watery

5. Put the dough in the mold and steam it for about 15 minutes until they fluffy

Result :

Mine is.. FAIL. hahahaha.. because i miss-understand about sp. I thought that sp was a sprite, But i was totally wrong. My cake doesn't fluffy as it should be :))
My friend thought that i just made a cilok. Oh no :)))

I will make it later ;)
.
.
Hopefully i am not in my procrastinator mode ~~

Wednesday, March 29, 2017

My Rocky Oreo Cookies

Hi guys ! It's a long time to not to post in this blog. I had done my hectic neurology rotation and hopefully we can get an A scores. Amen :'D Now, I am in radiology rotation. In this rotation, we have to make a running presentation of radiology imaging for 15 days later... Well, it's like we (or I ? :p) make an open mic for stand up comedy because this imaging is so much hard and our consultants keep laughing because of (my) stupidity :"

Anyway, at the Silence Day, I made a cookie ! :D First, I got the recipe from twitter, looks simple and easy to make. But, I didn't understand about the measurement because they used cups (not gram) for each ingredients. Then I searched the other recipe and found the good one. I made "Oreo Cookies" you can get the recipe here : https://www.zoella.co.uk/2015/11/gooey-oreo-cookie-cookies.html :D

this is my version :


  • 200g Plain Flour
  • ½ Tsp Baking Powder
  • 150g refined sugar (the actual recipe uses 50g light brown sugar and 100g white sugar, but I can't find it in my nearest market)
  • 110g butter (I used Wijman butter, kinda expensive but worth it)
  • 75g chocolate chips (the actual recipe uses 50g but I thought it's not enough)
  • 14  of Oreo Cookies, (crushed it, it's free if you want to make it smooth crushed, but I tried to crushed it not too smooth because I still want the texture of Oreo) 
  • 1tsp Vanilla extract
  • 1 Egg
 and this is the step to make it :

1. Melt the butter then mix it to refined sugar. First, the texture is not fully mixed, there was some smooth roundness.

2. Add egg and vanilla extract carefully, make sure it's not overbeat. After adding egg, the texture is fully mixed and very thick.

4. Overheat the oven with small fire. I used stove oven (because electrical oven needs a high watt. Once I used the electrical oven, I had to turn off lights, television, and everything that uses electricity. LOL)

3. Add in the flour and mix it. Then add baking powder, stir until it's mixed.

4. Add chocolate chip and crushed Oreo. Stir again. At this step, the flavor of this dough was incredible ;)

5. By using spoon or hand (I used my hand) form a small balls then pop into the baking line tray. Don't forget to give a space for the cookies to spread out.

6. Wait until the cookies is lighty golden brown. Well, by using stove oven with small fire, I had to wait about 1 hour till the cookies was ready.

*if you want to make cookies with electrical oven, bake at 180oC for 9 - 11 minutes



What's the result ???
The shape is not as round as a "Goodtime Cookies" because I used roughly crushed Oreo. The texture... is stony ! hahaha.. It was sooo hard to chew :)) just like you eat fried meatball :)) But for the flavor.. still awesome !!
SURPRISINGLY, after one day I made this cookies.. the cookies isn't hard again :)) It's in a good texture ;D thought that maybe in normal cookie it will go soggy, but since my cookie is stony, it goes a good texture.

The testimony (from friend of mine) :
..Overall I will give it score 6.8 because the cookie is hard like a stone, but I have to admit that the flavor is wonderful, I give 9 for that -M
..The flavor is good enough, but the texture.. it's hard -Mom
...It's yummy ! It's not hard as you sad.. I'll give it 8 -R  (i gave her in the next day)

Recommendation :
EAT IT WITH A WARM MILK ! hahaha.. I think it will easier to eat this rocky oreo cookies :)) Next time, maybe I have to add more egg yolks (so I use 3 egg yolk and 1 white egg) because egg yolk can make cookie or cake softer ;D or.. maybe i should be patient to wait the cookies become soggy.

The best thing in making this cookies is its smell, it was wonderful and incredible. I remember one good quote about baking, that will make me keep baking :

"The smell of baking makes a house, a home" :)
 
hi ! we are the cookies :)

Pilihan untuk Menjadi Ibu yang Bekerja

Menjadi ibu itu capek ! Serius, melelahkan. Sebagai seorang ibu, mau bekerja atau full time di rumah, tetap saja melelahkan. Beberapa waktu...